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Jun 29, 2023

기록에 따르면 플로리다는 표준에서 벗어나 메디케이드에서 트랜스젠더 치료를 제거했습니다.

주정부 기관이 플로리다 주민들을 위한 트랜스젠더 의료에 메디케이드가 적용되어야 하는지에 대한 조사를 시작하기 며칠 전에, 공무원들은 과학적인 주장에 반대하는 것으로 알려진 전문가들을 정렬하기 시작했습니다.

주 기관이 플로리다 주민들을 위한 트랜스젠더 의료에 메디케이드가 적용되어야 하는지에 대한 조사를 시작하기 며칠 전, 관리들은 과학적 주류에 반대하는 것으로 알려진 전문가들을 줄 세우기 시작했습니다.

결과 보고서와 주 규칙은 사춘기 차단제나 호르몬 요법과 같은 성별위화감 치료에 대한 메디케이드 보장을 취소했습니다. 연방 판사는 6월 명령에서 이 규칙을 "좋은 약이 아닌 정치 활동"이라고 불렀습니다.

연방 사건의 일부로 수집된 수백 페이지에 달하는 주정부 직원 증언과 내부 기관 기록은 주정부가 성별 위화감을 치료하는 방법에 대해 주요 의료 기관에 반하는 입장을 취한 컨설턴트와 얼마나 긴밀하게 협력했는지 보여줍니다. 해당 컨설턴트들은 주정부로부터 수만 달러의 급여를 받았습니다. 한 사람은 소속사 최고 관계자와 문자로 "마이티 제이슨", "제이맨"이라고 부를 정도로 친해졌습니다.

주 직원들의 법원 증언은 또한 Ron DeSantis 주지사 산하 기관이 주지사 대선 캠페인의 주요 판자가 된 주제를 중심으로 보고서를 작성하기 위해 자체 절차를 어떻게 바꾸었는지 보여줍니다. 보고서의 주 저자인 공무원은 도지사실의 요청으로 절차가 시작됐다고 증언했다. 그는 또한 이미 Medicaid가 보장하는 치료법을 재평가하기 위해 이러한 유형의 보고서를 사용하는 주정부의 또 다른 사례를 본 적이 없다고 증언했습니다.

메디케이드 보고서가 완성된 후, 이에 참여한 최소 2명의 보건행정청 직원이 동료에 비해 훨씬 높은 급여 인상을 받았다고 주 데이터에 나와 있습니다.

전직 에이전시 직원인 제프 잉글리시(Jeff English)는 “특정 집단을 취재에서 배제하려는 매우 정치적 동기가 있는 노력처럼 보였습니다.”라고 말했습니다.

미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)와 같은 주요 조직에서는 발달상 적절한 경우 성별위화감을 위한 의학적 개입을 지원합니다.

잉글리쉬는 작성되는 유형의 보고서를 작성하는 것이 일반적으로 그의 일이라고 말했습니다. 하지만 이번에는 그렇지 않습니다. 그는 그의 상사가 English가 이 보고서를 "논쟁을 찾기 위한 결론"으로 인식했다는 것을 알고 있었기 때문에 기관 관계자가 다른 사람에게 해당 작업을 할당했다고 증언했습니다.

잉글리시는 Tampa Bay Times에 “나는 공정하고 정확하며 잘 연구된 보고서를 작성하는 데 자부심을 느꼈습니다.”라고 말했습니다. "그리고 그것은 그런 것이 아니었습니다."

이메일로 보낸 질문에 대해 해당 기관의 대변인 베일리 스미스는 보고서 작성 과정에서 보고서 작성을 위한 직원 선정을 포함해 정상적인 과정에서 벗어났다는 사실을 부인했다.

“아무도 기관의 모든 보고에 대해 전적으로 책임을 지는 사람은 없습니다.”라고 그녀는 말했습니다. "사실 사춘기 차단제와 이성 호르몬의 사용은 2017년 이후 63% 이상 증가했습니다. 부분적으로는 미국이 '성별 확인 치료'에 대한 지침에 대해 다른 선진국보다 수십 년 뒤처져 있기 때문입니다."

잉글리쉬는 주 정부가 이 보고서를 작성하는 자체 프로세스를 훼손한 방식이 플로리다 주 정부의 다른 부서와 함께 최근 몇 년간 높은 이직률을 보인 기관 내 사기를 저하시켰다고 말했습니다.

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"프로세스와 절차가 중도에서 떨어지기 시작하면 사람들이 일이 진행되는 방식에 의문을 제기하기 시작하기 때문에 사기가 낮아지게 됩니다."라고 English는 말했습니다.

6월 판결에서 미국 지방 판사 로버트 힝클은 이 보고서가 "처음부터 미리 결정된 결과를 정당화하려는 편향된 노력이지 증거에 대한 공정한 분석이 아니다"라고 썼습니다. Hinkle은 플로리다 북부 지역의 판사이며 Bill Clinton 전 대통령이 임명했습니다. 그는 DeSantis가 Hillsborough 주 검사 Andrew Warren을 해임한 것은 틀렸지만 관할권이 없기 때문에 DeSantis에게 일자리를 돌려줄 수 없다고 선언한 바로 그 판사입니다.

Medicaid 사건에서 Hinkle은 주정부 기관의 절차에서 다른 불일치를 언급했습니다. 공무원들은 일반적으로 메디케이드 보장을 위한 새로운 치료법을 고려할 때만 이러한 유형의 보고서를 준비했지만 "여기서 분명히 처음으로" 해당 기관이 이미 승인된 치료법에 대한 보고서를 준비했다고 Hinkle은 썼습니다. 그리고 그들은 "성전환 치료에 대한 확고한 반대자로 미리 알려진" 전문가들을 데려왔다고 그는 지적했습니다.